קוצב וגאלי VNS ,
טיפול בדיכאון עמיד
דיכאון עמיד לטיפול תרופתי
דיכאון הוא מצב שכיח הפוגע ביותר מ- 264 מיליון אנשים ברחבי העולם . כ- 30% מכלל חולי הדיכאון אינם משיגים הפוגה לאחר טיפולים פרמקולוגיים מותאמים מרובים; מצב המכונה דיכאון עמיד לטיפול (TRD) או דיכאון קשה לטיפול (DTD). הגדרה נפוצה של דיכאון עמיד לטיפול הינה: אי השגת תגובה או הפוגה לאחר שניים או יותר טיפולים באפיזודה נוכחית במינון ומשך זמן נאותים.
חולים עמידים לטיפול תרופתי סובלים מאיכות חיים ירודה משמעותית בהשוואה לחולים עם דיכאון רגיש לטיפול, תפקוד נמוך וסיכוים גבוהים יותר למחשבות ופעולות אובדניות.
אצל אלו המוגדרים כ"עמידים לתרופות" הסיכוי לתגובה ושיפור באמצעות תרופה נוספת הינו נמוך ויורד משמעותית ככל שמנסים יותר תרופות. במצבים אלו, ניתן לשקול טיפולים לא תרופתיים ובניהם הטיפול בקוצב הוגאלי VNS.
(קוצב העצב התועה (וגאלי
טיפול בקוצב הוגאלי VNS משמעו Vagus Nerve Stimulation , טיפול באמצעות גרייה של העצב התועה (ואגוס) השמאלי באזור הצוואר. העצב התועה הוא אחת מדרכי התקשורת העיקריות בין הגוף למוח.
הגירוי מושג באמצעות גנרטור (קוצב) זעיר המושתל תת-עורית באזור בית השחי ומחובר באמצעות אלקטרודה לעצב הואגוס. הקוצב שולח גירוי חשמלי לעצב הואגוס לפי פרוטוקול מקובל.
באמצעות גירוי העצב התועה, משפיעים על פעילות הנוירוטרנסמיטרים (מוליכים בין-עצביים) במוח. השינויים הנוצרים בכימיה של המוח עשויים להפחית משמעותית תסמינים של דיכאון.
הטיפול ב-VNS הינו טיפול יעיל עם פרופיל בטיחות גבוהה, המאפשר טיפול רציף עם השפעה גוברת ומתמשכת לאורך זמן ושיפור באיכות החיים בהשוואה לטיפול המקובל המיטבי.
VNS הינו טיפול יעיל, מבוסס ומקובל גם לטיפול בחולי אפילפסיה עמידים לתרופות.
הטיפול בקוצב הוגאלי VNS לחולי דיכאון עמיד הינו בעל אישור CE (אישור אירופאי) מ - 2001, אישור FDA מ- 2005 אישור אמ”ר (אישור משרד הבריאות) מ - 2008.
תפקוד מיני
מדיווחים עצמאים, נמצא כי ציוני התפקוד המיני השתפרו במהלך מעקב של 5 שנים בהשוואה לטיפול המיטבי הסטנדרטי
שיפור באיכות חיים
מדיווחים עצמאים, מטופלים דיווחו על שיפור באיכות החיים ביותר מ-50% במעקב של 5 שנים בהשוואה למטופלים שקיבלו טיפולי מיטבי סטנדרטי
טיפול יעיל
כ-7 מתוך 10 מטופלים דיווחו על שיפור משמעותי עם הטיפול ב-VNS
כ-4 מתוך 10 מטופלים הגיעו להפוגה מלאה או כמעט מלאה מהדיכאון
עלוני מידע
חוברת מבוא לטיפול עברית
Patient Brochure
Physician Brochure -
Clinical Highlights: Aaronson et al,2017
Physician Brochure -
Clinical Highlights: McAllister-Williams et al, 2020
חוברת מבוא לטיפול אנגלית
Physician Brochure - VNS Therapy
Physician Brochure -
Clinical Highlights: Conway et al, 2018
סרטוני הסבר ועדויות
?מה זה קוצב ואגלי
What is VNS therapy-Prof.McAllister-Williams
VNS Therapy for TRD
ראיון עם מתמודד בתוכנית של יעל דן, גלי צה"ל, 3.1.21
VNS לטיפול בדיכאון עמיד - בתקשורת
 ״נס רפואי״: זו תקוות הסובלים מדיכאון מוועדת סל התרופות |  |  |
|---|---|---|
 מייצר תקווה במקומות שהיא כבר כמעט לא קיימת - ראיון בגל"צ עם גל, שעבר טיפול עם הקוצב (קטע שלישי ברשימה) |  |  ד"ר יואב דומני על הקוצב הוגאלי לטיפול בדיכאון שעמיד לטיפול תרופתי |
 |  לראשונה בישראל: קוצב הושתל בעצב סמוך למוחו של חולה דיכאון קשה שלא הגיב לתרופות |  הרצאה: הטיפול בקוצב הוגאלי לחולי דיכאון עמיד לטיפול תרופתי, פרופ' סקוט אהרונסון |
 הטיפול בקוצב הוגאלי לטיפול בדיכאון עמיד לטיפול תרופתי מציג יעילות גבוהה יותר (לאורך זמן) בהשוואה לטיפול המיטבי המקובל ומפחית סיכוי לאובדנות |  ניתוח נגד דיכאון חוזר לוועדת הסל |  משרד הבריאות: "תומכים בהכנסה לסל של הניתוח "לטיפול בדיכאון |
 ראיון ברדיו עם ד"ר עידו שטראוס , מדקה 16:00 |
