אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי
גילי, מטופלת ב-VNS משנת 2015.
ספרות מקצועית
הסיכון לתמותה קרדיווסקולרית בחולי אפילפסיה ודרכים לצימצומו: הרצאתו של פרופ' Rainer Surges מכנס עדכונים בנוירולוגיה.
כתבה ב e-med
15/08/2021
ההרצאה של פרופ' Surges התמקדה בהשפעה השלילית שיש למטופלים הסובלים מהתקפים אפילפטיים ונוטלים תרופות אנטי-אפילפטיות על תחלואה ותמותה קרדיווסקולרית.
פרופ' Surges ציין שתמותה מסיבות קרדיווסקולרית בחולי אפילפסיה גבוהה ב- 40% בהשוואה לאוכלוסייה הכללית!
פרופ' Surges ציין שחולי אפילפסיה המטופלים בקוצב-ווגאלי (VNS) מציגים שיפור משמעותי ביותר ב- T-wave alternans שלהם. מחקרים הוכיחו שמדד ה- TWA במטופלי VNS משתפר משמעותית כחודשיים בלבד לאחר השתלת הקוצב. בנוסף לכך, מחקרים הראו שהטיפול ב-VNS יעיל בשיפור התפקוד הלבבי בחולי אי-ספיקת לב וכן הוצגו נתונים ממחקר גדול מאד (מעל ל- 40,000 מטופלים למשך 10 שנות מעקב) המדגים ש-VNS מקטין משמעותית את הסיכון ל-SUDEP (Sudden Unexpected Death in Epilepsy).
פרופ Eugen Trinka : נוירומודולציה כטיפול בסטטוס-אפילפטיקוס עמיד (מתוך הכינוס החצי-שנתי של הליגה למניעת אפילפסיה).
כתבה ב e-med
03/08/2020
פרופ' Eugen Trinka מזלצבורג אוסטריה (יו"ר השלוחה האירופית של ה ILAE ) העביר הרצאת אורח בנושא "השימוש בטכנלוגיות נוירומודולציה שונות לטיפול ב - Status Epilepticus".
פרופ' טרינקה ציין מחקר חשוב בו עקבו אחר 238 מטופלים עם הסטוריה של אשפוזים בשל SE שהראה, שב - 3 השנים לאחר תחילת הטיפול ב-VNS, ההישנות של אשפוזים בשל פרכוסים פחת פי 2 (לחצי) וההישנות של אשפוזים בשל SE פחת פי 3.
המאמר בעל מספר המטופלים הגדול ביותר הסוקר טיפול בנוירוסטימולציה במטופלים במצב של SE פורסם ב 2019 בו סקרו 43 מטופלים שטופלו ב - VNS במהלך אשפוז ממושך עקב SE. התוצאות היו מרשימות: ב - 67% מהמטופלים נצפתה הפוגה במצב הסטטוס שלהם תוך יממה בטיפול ב - VNS. מחצית מהחולים נהנו גם מהפחתה משמעותית בתדירות ההתקפים לאחר שנת מעקב.
אחוזי תגובה גבוהים ביותר (77%) לחולי אפילפסיה עמידים לטיפול תרופתי שמטופלים בקוצב וגאלי (VNS) במודול – Rapid Duty Cycle
כתבה ב e-med
28/06/2020
מחקר שפורסם לאחרונה ב-Pediatric Neurology, על 50 ילדים חולי אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי המטופלים בקוצב וגאלי (VNS) מראה אחוזי תגובה גבוהים ביותר (77%) לאלו שטופלו בפרמטרי תכנות של "תדירות גבוהה" – (Rapid Duty Cycle (RDC.
הטיפול ב-VNS ע"י תכנות של Rapid Duty Cycleהראה עליה חדה בשיעור המגיבים לטיפול ונטייה לקיצור זמן ההגעה לרמת תגובה כזו. (מול היעילות המקובלת בטיפול ב-VNS לאורך זמן).
בתקשורת
קוצב אפילפטי חדש מזהה פרכוסים לפני התרחשותם
26.10.2015
כתבה ב - הארץ
המכשיר צופה התקפי אפילפסיה לאחר עלייה חדה בקצב הלב ופועל למניעתם באמצעות פולס חשמלי חזק. כך המטופל יכול להיות פחות דרוך מבעבר.
מדובר בטיפול מוכר ומקובל כבר שנים רבות. אך כעת, קוצב מדור חדש Aspire VNS) ,(SRשנכנס לשימוש השנה בישראל, מזהה את הקצר החשמלי והפרכוס בעקבותיו עוד לפני שהם מתרחשים. זאת, באמצעות עלייה מהירה וחדה בקצב הלב של החולה — תסמין נפוץ לפני פרכוס אפילפטי. בעלייה זו הוא חש כיוון שהוא מנטר את קצב הלב באופן קבוע, בדומה למכשיר אק"ג. כך, בעקבות עלייה חדה בקצב הלב הוא מיד שולח אות — פולס חשמלי בעוצמה חזקה — לעצב הוואגוס במטרה לעצור את הפרכוס לפני הופעתו.
קוצב וגאלי מדור חדש לטיפול באפילפסיה עמידה לתרופות.
מרכז רפואי איכילוב תל אביב
הטיפול בקוצב וגאלי לחולים הסובלים מאפילפסיה עמידה קיים מזה כ-20 שנה והשימוש בו עולה בשנים האחרונות. מחקרים עדכניים מראים על שיפור משמעותי באיזון ההתקפים אצל 50%-70% מהמושתלים כעבור מספר שנים של טיפול. בנוסף הקיצוב הוגאלי עוזר להפחית את עוצמת ההתקפים ומקצר את תקופת ההתאוששות הפוסט-איקטלית ובכך משפר את איכות החיים של המושתלים.